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一文看懂!有了工傷保險還要雇主責(zé)任險嗎?

來源:網(wǎng)絡(luò) 時間:2022-12-01 作者:網(wǎng)絡(luò) 瀏覽量:

企業(yè)最大的風(fēng)險是什么?沒錯,就是人工,因為有人在,就有意外。


只要是在工作期間、工作場所內(nèi)發(fā)生的員工意外,企業(yè)都很難逃避責(zé)任。醫(yī)療補償、喪葬補助、誤工費用……這些風(fēng)險和損失,企業(yè)不得不面對。


所以,在這樣的情況下,很多企業(yè)都會主動給員工配置工傷保險,但是不是有它就足夠了呢?我們經(jīng)常提到的雇主責(zé)任險和它又是什么關(guān)系呢?今天我們就來說道清楚!


PART 01

工傷保險、雇主責(zé)任險是什么


我們先來弄清楚最基本的含義。


工傷保險:是指勞動者在工作或在規(guī)定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業(yè)病導(dǎo)致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質(zhì)幫助的一種社會制度。


它的賠付形式如下:


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雇主責(zé)任險:是指被保人所雇傭的員工,在受雇過程中從事與保險單所載明的,與被保險人業(yè)務(wù)有關(guān)的工作而遭受意外或患與業(yè)務(wù)有關(guān)的國家規(guī)定的職業(yè)病,所致傷、殘或死亡。被保人根據(jù)《中華人民共和國勞動法》及勞動合同應(yīng)承擔(dān)的醫(yī)藥費用及經(jīng)濟補償責(zé)任,由保險人在規(guī)定的賠償限額內(nèi)負(fù)責(zé)的一種保險。


它的賠付形式如下:

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PART 02

工傷保險、雇主責(zé)任險有什么區(qū)別


從以上的定義其實就可以看出,這二者還是有很大區(qū)別的,我來給大家解讀一下:



性質(zhì)不同


工傷保險囊括在社保之中,是國家要求強制繳納的,而雇主責(zé)任險屬于商業(yè)保險,參與自愿。


保障主體不同


一般情況下,工傷保險只保障勞動關(guān)系下的員工,也就是簽署了勞動合同的,但是在現(xiàn)實生活中,企業(yè)的用工又非常復(fù)雜,比如:


工作時間長短不一的臨時工、實習(xí)生;
勞動派遣人員、借調(diào)人員、退休返聘人員;

已申請離職停止社保,但在離職期間仍在原崗工作的員工等等。


這些人都無法加入工傷保險,一旦發(fā)生意外,相關(guān)工傷的法律責(zé)任將完全由用人單位承擔(dān)。


而雇主責(zé)任險保障的主體是企業(yè)主,只要是有雇傭關(guān)系的員工(包括但不限于以上),都可以作為受益人,范圍更廣泛。



保障范圍、賠償方式不同


當(dāng)職工發(fā)生工傷時,工傷保險雖然能賠償一部分,但還有一部分需要企業(yè)自行承擔(dān)。我也給大家整理了《工傷保險條例》中規(guī)定用人單位必須承擔(dān)的費用,如下:


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而雇主責(zé)任險就能在很大程度幫助企業(yè)解除其應(yīng)付的經(jīng)濟賠償。


為了方便大家理解,給大家舉個例子:


老李在四川工作,月工資1萬,其所在的單位投保了雇主責(zé)任險(死亡傷殘限額100萬、誤工費用150元/天、醫(yī)療費限額5萬含自費藥)。在一次工作中,老李發(fā)生意外事故受傷,送往醫(yī)院救治并住院3個月,產(chǎn)生了6萬元醫(yī)療費用,其中自費藥2萬。傷情穩(wěn)定后,經(jīng)社保行政部門認(rèn)定,傷殘等級9級。


在這個案例中,工傷保險和雇主責(zé)任險分別是如何賠償?shù)哪兀?/span>


●工傷保險:符合工傷保險目錄規(guī)定的醫(yī)療費4萬(自費藥除外)、工傷傷殘等級9級的一次性傷殘補助金,9個月本人工資,共9萬,合計一共13萬。


●雇主責(zé)任險:不符合工傷保險目錄規(guī)定的2萬元自費藥,住院期間的誤工費1.35萬,不計免賠額的情況下,賠償人民幣3.35萬。


案件繼續(xù)發(fā)展,老王康復(fù)回到自己原工作崗位后,感覺自己無法勝任工作,經(jīng)其本人提出,與單位解除勞動關(guān)系。


在這種情況下,工傷保險一次性支付了工傷醫(yī)療補助金,同時還要求用人單位支付一次性傷殘就業(yè)補助金。


不同地區(qū)補助金的賠償標(biāo)準(zhǔn)不同,在四川,9級傷殘對應(yīng)的是10個月的上年度全省月平均工資,也就是6.785萬元。而老王所在企業(yè)投保的雇主責(zé)任險正好附加了一次性傷殘補助金責(zé)任,所以這筆錢也不用企業(yè)來付,保險公司直接承擔(dān)。



結(jié)合上面三點主要差異,大家應(yīng)該不難發(fā)現(xiàn),工傷保險作為國家給予的福利保障,在賠付上還是很有多限制的,而雇主責(zé)任險就是對工傷保險很好的補充,對于企業(yè)分散經(jīng)營責(zé)任風(fēng)險,切實保護當(dāng)事人權(quán)益有重要的作用。


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