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職工發(fā)生工傷,能一次性領(lǐng)取所有工傷待遇嗎?關(guān)于工傷保險,這些要知道

來源:江蘇工會 時間:2022-09-17 作者:江蘇工會 瀏覽量:

案情


劉某系某公司的正式職工,在工作時被機(jī)器傷及面部、右前臂及右手,被送往醫(yī)院治療,公司支付了住院期間的醫(yī)療費用。后劉某被認(rèn)定為工傷,經(jīng)勞動能力鑒定為二級傷殘,生活部分不能自理。


那么,公司按規(guī)定均已為單位職工

及時足額參加工傷保險

工傷職工劉某能否

要求公司一次性支付

傷殘補(bǔ)助金、傷殘津貼、生活護(hù)理費、

輔助器具費、停工留薪期工資、

住院伙食補(bǔ)助費、交通費等待遇?


分析


劉某不能一次性領(lǐng)取所有工傷待遇。


根據(jù)《關(guān)于執(zhí)行〈工傷保險條例〉若干問題的意見》(人社部發(fā)〔2013〕34號)第十三條規(guī)定,由工傷保險基金支付的各項待遇應(yīng)按《條例》相關(guān)規(guī)定支付,不得采取將長期待遇改為一次性支付的辦法。

本案中,公司為劉某足額繳納了工傷保險費,相應(yīng)工傷保險待遇由工傷保險基金支付,根據(jù)《工傷保險條例》有關(guān)規(guī)定,傷殘津貼、供養(yǎng)親屬撫恤金、生活護(hù)理長期待遇按月發(fā)放,由統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門根據(jù)職工平均工資和生活費用變化等情況適時調(diào)整。

在有工傷保險基金作為保障的情況下,隨著社會收入水平增加,工傷保險待遇長期支付可以更好地保障工傷職工的權(quán)益。


關(guān)于工傷保險

很多人還存在一些“知識誤區(qū)”

一起來看看

誤區(qū)一

從事高風(fēng)險行業(yè)的才有必要參加工傷保險,普通行業(yè)危險性小,可參加可不參加。

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分析

根據(jù)《工傷保險條例》第二條的規(guī)定,中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織和有雇工的個體工商戶(以下稱用人單位)應(yīng)當(dāng)依照本條例規(guī)定參加工傷保險,為本單位全部職工或者雇工(以下稱職工)繳納工傷保險費。

中華人民共和國境內(nèi)的企業(yè)、事業(yè)單位、社會團(tuán)體、民辦非企業(yè)單位、基金會、律師事務(wù)所、會計師事務(wù)所等組織的職工和個體工商戶的雇工,均有依照本條例的規(guī)定享受工傷保險待遇的權(quán)利。


誤區(qū)二

參加了工傷保險的職工每個月也要按比例繳納工傷保險費。

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分析

根據(jù)《工傷保險條例》第十條的規(guī)定,用人單位應(yīng)當(dāng)按時繳納工傷保險費。職工個人不繳納工傷保險費。


誤區(qū)三

每個單位繳納的工傷保險費相同。

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分析

根據(jù)《工傷保險條例》第八條的規(guī)定,國家根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度確定行業(yè)的差別費率,并根據(jù)工傷保險費使用、工傷發(fā)生率等情況在每個行業(yè)內(nèi)確定若干費率檔次。行業(yè)差別費率及行業(yè)內(nèi)費率檔次由國務(wù)院社會保險行政部門制定,報國務(wù)院批準(zhǔn)后公布施行。

目前行業(yè)差別費率方面,根據(jù)不同行業(yè)的工傷風(fēng)險程度,工傷風(fēng)險類別分為八類,一至八類的基準(zhǔn)費率分別控制在該行業(yè)用人單位職工工資總額的0.2%、0.4%、0.7%、0.9%、1.1%、1.3%、1.6%、1.9%左右。


誤區(qū)四

參保人發(fā)生工傷后隨時向社保局報工傷都可以按規(guī)定享受工傷保險待遇。

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分析

根據(jù)《工傷保險條例》第十七條的規(guī)定,職工發(fā)生事故傷害或者按照職業(yè)病防治法規(guī)定被診斷、鑒定為職業(yè)病,所在單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)社會保險行政部門提出工傷認(rèn)定申請。遇有特殊情況,經(jīng)報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當(dāng)延長。

用人單位未按前款規(guī)定提出工傷認(rèn)定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請。


誤區(qū)五

參保人發(fā)生了工傷只要向單位報銷醫(yī)療費就可以了。

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分析

根據(jù)《工傷保險條例》規(guī)定,工傷職工可享受的各項工傷保險待遇包括:

1.工傷保險基金支付的費用

1)治療工傷的醫(yī)療費用和康復(fù)費用;

2)住院伙食補(bǔ)助費;

3)到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)所需的交通食宿費;

4)安裝配置傷殘輔助器具費用;

5)生活不能自理的,經(jīng)勞動能力鑒定委員會確認(rèn)的生活護(hù)理費;

6)一次性傷殘補(bǔ)助金和一級至四級傷殘職工按月領(lǐng)取的的傷殘津貼;

7)終止或解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金;

8)因工死亡的,其遺屬領(lǐng)取的喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金;

9)勞動能力鑒定費;

2.用人單位支付的費用

1)治療工傷期間的工資福利;

2)五級、六級傷殘職工按月領(lǐng)取的傷殘津貼;

3)終止或者解除勞動合同時,應(yīng)當(dāng)享受的一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。


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